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老年人麻醉風險高嗎？

是的！與年輕病患不同，年老患者常合并有糖尿病、高血壓、心血管疾病、腦血管病變等全身性疾病。麻醉前的評估要審慎，以生命安全為第一。因其生理及體能狀況較差選擇適當?shù)穆樽矸绞剑g中持續(xù)監(jiān)視各項心血管、肺呼吸、腎臟功能，術后積極照護并止痛，體溫的維持也相當重要。術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也不可小覷，如呼吸衰竭、心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、中風等。麻醉藥物也因老年病患的組織器官衰老而代謝減緩，故要注意劑量的減少及藥物的延緩作用。

67歲的患者周某因“雙下肢血管迂曲擴張40年，左下肢紅腫伴疼痛2月”入院，擬行“左下肢大隱靜脈高位結扎+抽剝術”治療。

但經檢查，該患者有擴張型心肌病，心功能II級，即I級心衰。如果予以椎管內麻醉可能會存在術中一過性心肌血供不足而出現(xiàn)心肌缺血；患者心功能極差，左心室射血分數(shù)也只有29%，即便考慮全身麻醉完成手術，其心臟也不一定能夠承受。針對該老年患者的特殊情況，麻醉科多次會診討論，最終，決定采用神經阻滯復合靜脈麻醉的方法。

手術歷時1個半小時，術中平穩(wěn)；因神經阻滯使用的麻醉藥物羅哌卡因是長效局麻藥，故患者的術后鎮(zhèn)痛也得到一定保證?；颊呋謴土己茫谛g后一周出院返家。

如今的社會，老年化逐漸加重，老年患者的麻醉也對我們提出更高的要求。麻醉科始終堅持“一切以病人安全為中心”，努力給廣大患者帶來最舒適安全的麻醉體驗！

超聲引導下行髂腹下+髂腹股溝神經阻滯